Пункция ретенционной кисты

Беременность фото 2015

Беременность фото 2015

Если размеры ретенционной кисты превышают 70-80 мм и в течение 3-4 месяцев она не подвергается регрессу, то в связи с высоким риском на перекрут или апоплексию, также показано оперативное лечение даже в отсутствие клинических симптомов.

Проведенные В. Н. Демидовым и соавт. исследования показали, что точность эхографии в диагностике фолликулярных кист при однократном исследовании составляет 82%, а при многократном приближается к 100%. По данным авторов, правильно можно определить кисту желтого тела в 97% случаев.

Лечение под ультразвуковым контролем. Одним из альтернативных методов лечения функциональных кист яичников может быть ее пункция. Показаниями для пункции являются :

  • наличие болей внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • персистенция кисты более 12 недель и отсутствие тенденции к регрессу;
  • повторные лапаротомии по поводу кист яичников в анамнезе;
  • возраст пациентки до 40 лет.

Противопоказания для проведения пункции включают :

  • подозрение на опухолевый процесс;
  • наличие жидкости в полости малого таза;
  • многокамерные или имеющие солидное строение кисты.

В тех случаях, когда киста расположена высоко и прилежит к передней брюшной стенке, оптимальным является трансабдоминальное пунктирование. Если патологическое образование расположено глубоко в полости малого таза, то предпочтительным является ТВ доступ с помощью специальной насадки на датчик для проведения пункционной иглы, что снижает риск операционных осложнений. Процедура проводится под местной анестезией. Несмотря на достаточно низкую чувствительность цитологического исследования, проведение анализа аспирата строго обязательно, так как при этом может выявляться до 1,5% больных со злокачественными клетками.

Если аспират имеет примеси крови, жира, темно-коричневый цвет, то это является показанием к операции, частота которой может достигать 34,8%.

Рецидивы после эвакуации содержимого кист возникают довольно часто и могут достигать 44%. Замечено, что кисты больших размеров, имеющие эхогенные включения или несколько камер, рецидивируют чаще, чем однокамерные анэхогенные, размер которых не превышает 50 мм. Вместе с тем, проведение хирургической операции и послеоперационный период протекал благоприятнее у больных с предварительной аспирацией.

Васкуляризация внутреннего содержимого отсутствует в камерах, следут применить многократное промывания полости кисты физиологическим раствором и в нее можно ввести небольшое количество 96° спирта.

Имеется опыт аспирационного лечения кист желтого тела у беременных, благодаря чему снижается риск осложнений как со стороны патологического образования, так и течения беременности.

Источник: http://oberemennosti.ru/

Автор:

IronRat

Обсудить




Смотрите также:

Здесь вы можете написать отзыв

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все отзывы проходят модерацию.



 

Фото-галерея


Кайли Миноуг. Фото Сегодня, 28-го мая, свой 49-ти летний день ...

Офелия Ванити. Фото В современном обществе люди-куклы стали ...

Мария Шукшина. Фото Сегодня, 27-го мая, свой 50-ти летний юбилей ...

Хелена Бонэм Картер. Фото Сегодня, 26-го мая, свой 51-й день ...

«Чужой: Завет», фильм 2017, дата выхода которого на большие ...

беременные звезды 2017

Еще новости

dialog