Желудочковая система, перетягиваемая в сторону уменьшенной в объеме половины черепа, прилежащий боковой желудочек или отдельные его части растягиваются, часто имеются порэнцефалические кистозные резервуары, цистерны основания мозга на стороне гемиатрофии расширяются, субарахноидальные щели неравномерно расширены по типу атрофического кистозного арахноидита. Наиболее часты регионарные расширения отдельных частей желудочков с перетягиванием желудочковой системы к области рубцово-атрофических изменений в мозговом веществе.
После воспалительных процессов, захватывающих стенки желудочков, пневмография обнаруживает признаки вентрикулита — спаечного процесса либо с зарастанием полости желудочка, либо с отшнурованием отдельных его частей. Наиболее интересны и практически важны определяющиеся с помощью пневмоэнцефалографии различные виды арахноидитов — слипчивые, смешанные, кистозные.
Последние иногда ведут к местным костным истончениям, подобным тем, которые отмечаются при других объемных образованиях. В отдаленном периоде после воспалительных заболеваний головного мозга и оболочек у детей нередко можно отметить обызвествления в оболочках и мозговом веществе. Такие обызвествления наиболее часты после туберкулезных менингитов (Н. О. Василевич, А. В. Александрова). Данные рентгенологического исследования в отдаленный период после перенесенных в детстве воспалительных заболеваний головного мозга имеют важное значение при выборе методов их лечения Особенности рентгенологической диагностики опухолей головного мозга.
Рентгенологические симптомы при опухолях головного мозга у детей выражены более резко и многообразно, что стоит в тесной связи с анатомо-физиологическими особенностями и большими компенсаторными возможностями детского черепа и мозга. Как при наиболее часто встречающихся опухолях задней черепной ямки так и при опухолях больших полушарий и образований средней линии при краниографии, как правило, обнаруживаются выраженные вторичные гипертензионно- гидроцефальные признаки.
Контрастными методами исследования (пневмография и ангиография) удается выявить резкое расширение желудочковой системы и развернутость дуг магистральных сосудов по гидроцефальному типу. Из костных изменений почти у половины детей с опухолями полушарий отмечаются истончения и выбухания костей с соответствующей асимметрией черепа вблизи расположения опухоли.
Наиболее часто местные истончения костей обусловливают опухоли, расположенные в височной области. Чешуя височной кости превращается в тонкий листок, значительно выбухая кнаружи.Если опухоль или киста располагается в височно-базальной области, может отмечаться (как и при неопухолевых объемных образованиях) деформация костей основания черепа — углубление и увеличение размеров средней черепной ямы, приподнимание сфеноидального гребня, порозность стенок глазницы и т. д.
При локализации опухоли’в теменной или лобной долях местное истончение кости имеет ограниченный характер — истончается лишь диплоический слой, наружная и внутренняя костные пластинки сближаются, выбухание кости отмечается реже При расположении опухоли в коре мозга местные изменения в костях но сопровождаются общими гипертензионно-гидроцефальными признаками, а при пневмографии иногда не отмечается и смещения желудочков мозга.
